Author :
Abstract
Sağlık sigortası; kişilerin sağlık bakım masraflarını finanse eden bir araçtır ve finansman kaynakları geçmişten günümüze çeşitlilik kazanmıştır. Eşit ve sağlıklı bir toplumu/nüfusu oluşturmanın yolu güçlü bir sağlık sistemi oluşturabilmekten geçmektedir. Sağlık hizmetine erişimde politikalar yapılırken ve sağlıklı toplumu inşa edebilmek için finansman oluşturulurken reformlarda hakkaniyet gözetilmelidir. Sağlıklı toplumu oluşturabilmek için bir anlamda sistem dışında kimseyi bırakmamayı hedefleyen Genel Sağlık Sigortası uygulaması Türkiye sağlık sisteminin önemli bir dönüm noktası niteliğindedir. Bu çalışmada, sağlık hizmeti sunumunda sağlık sigortasının yeri ve önemini literatür desteğiyle ortaya koymak amaçlanmıştır. Bu çerçevede Türkiye’deki genel sağlık sigortası uygulamasına da değinilmiş ve kapsamlı bir derleme ile özellikle finansman yöntemlerinin sağlık politikalarındaki rolü değerlendirilmiştir. Çalışma derleme yöntemi olarak tasarlanmıştır. Sonuç olarak sağlık sigortacılığının sağlık sistemlerinin üç temel amacı olan genel sağlık durumunu iyileştirmek, cevap verebilirlik, finansal koruma ve adalet faktörlerinin tümüne hizmet ettiği görülmektedir. Bu nedenle sağlık sistemlerinin planlanması ve uygulanması aşamasında sağlık sigortasının ve faydalarının göz önünde bulundurulması büyük önem taşımaktadır. Ayrıca sağlık sigortası, özel sağlık sigortası ve kamu sağlık sigortası (Genel Sağlık Sigortası) olmak üzere iki farklı açıdan değerlendirilmelidir. Bu sayede sağlık sigortasının sağlık sistemindeki yeri tam olarak belirlenebilmekte ve erişilebilirlikte eşitlik ilkesine uygun olarak tüm vatandaşlara hizmet sunulabilmektedir.
Keywords
Abstract
Health insurance; It is a tool that finances the health care expenses of individuals and the sources of financing have diversified from past to present. The way to create an equal and healthy society/population is to create a strong health system. Equity should be taken into account in reforms while making policies in accessing health services and creating financing to build a healthy society. The General Health Insurance application, which aims not to leave anyone outside the system in order to create a healthy society, is an important turning point in the Turkish health system. In this study, it is aimed to reveal the place and importance of health insurance in the provision of health services with the support of the literature. In this context, the general health insurance practice in Turkey was also mentioned and the role of financing methods in health policies was evaluated with a comprehensive compilation. The study was designed as a compilation method. As a result, it is seen that health insurance serves all of the three main objectives of health systems, which are to improve the general health status, responsiveness, financial protection and fairness. For this reason, it is of great importance to consider health insurance and its benefits during the planning and implementation of health systems. In addition, health insurance should be evaluated from two different perspectives as private health insurance and public health insurance (General Health Insurance). In this way, the place of health insurance in the health system can be determined exactly and service can be provided to all citizens in accordance with the principle of equality in accessibility.
Keywords
- Ağirbaş, İ., Gök, H., Akbulut, Y., & Önder, Ö. R. (2012). Hastanelerde Maliyet Analizi ve Tıbbi Rehabilitasyon
- Ağirbaş, İ., Gök, H., Akbulut, Y., & Önder, Ö. R. (2012). Hastanelerde Maliyet Analizi ve Tıbbi RehabilitasyonHizmetlerinde Birim Maliyet Hesaplanması. Journal of Physical Medicine & Rehabilitation Sciences/Fiziksel Tup ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi.
- Albayrak, E. T., & Birinci, M. (2017). Sosyal Devlet Modelleri: Sosyal Demokrat Model, İsveç-Norveç Örneği. Sosyal Çalışma Dergisi, 1(1), 64-100.
- Atabey, S. E., & Merı̇ç, M. (2016). Sağlık Harcamaları ve Evrensel Kapsama Açısından Türk ve Alman Sağlık Sistemlerinin Karşılaştırmalı İncelenmesi. Sosyoekonomi, 24(29), 113-131.
- AYDIN, N. (2019). Sağlığın Teşviki Ve Geliştirilmesi. Black Sea Journal of Health Science, 2(1), 21-29.
- Bağcı H. ve Atasever M. (Ed.). (2020). Sağlık Hizmetleri. Türkiye Sağlık Sistemi (1. Baskı) İçinde (s.1-9). Ankara: Akademisyen Kitabevi.
- Bağcı H. ve Atasever M. (Ed.). (2020). Türkiye’de Sağlığın Finansmanı ve Sosyal Güvenlik Sistemi. Türkiye Sağlık Sistemi (1. Baskı) İçinde (s.191-214). Ankara: Akademisyen Kitabevi.
- Bahar, Z., & Dilay, A. Ç. I. L. (2014). Sağlığı geliştirme modeli: kavramsal yapı. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi, 7(1), 59-67.
- Bakanlığı, T. S., & Müdürlüğü, T. S. H. G. (2011). Sağlığın teşviki ve geliştirilmesi sözlüğü. Bakanlık Yayın, 814(1).
- Başoğlu, B. (2021). Türkiye'de Tamamlayıcı Sağlık Sigortaları Prim Üretimi ve Özel Sağlık SigortalarıSistemine Katkıları Açısından Değerlendirilmesi. Selçuk Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi, (46), 108-123.
- Bayın, G. (2016). Sağlık hizmetlerinin geliştirilmesi sürecinde hasta ve toplum katılımının rolü. TAF Preventive Medicine Bulletin, 15(5).
- Berchick, E. R., Hood, E., & Barnett, J. C. (2019). Health İnsurance Coverage İn The United States: 2018 (P. 2). Washington, Dc: Us Department Of Commerce.
- Costa, J., & Garcia, J. (2003). Demand For Private Health İnsurance: How İmportant İs The Quality Gap?. Health Economics, 12(7), 587-599.
- Dünya Sağlık Örgütü (2021). Erişim Linki: https://www.who.int/about/governance/constitution Erişim Tarihi: 25.11.2021.
- Erol, H., & Özdemir, A. (2014). Türkiye’de Sağlık Reformları ve Sağlık Harcamalarının. SGD-Sosyal Güvenlik Dergisi, 4(1), 9-34.
- Gençoğlu, P. (2018). Türkiye’de illerin gelişmişlik düzeyi dikkate alınarak sağlık hizmetlerinin kümelemeanalizi aracılığıyla değerlendirilmesi. Erciyes Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi, (52), 301-324.
- Gökkaya, D., & Erdem, R. (2017). Sağlık Hizmetleri Kullanımına Etki Eden Faktörlerin Hastalık ŞiddetiAlgısıyla Değerlendirilmesi. Süleyman Demirel Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi, (26), 149-184.
- Gözlü, K (2020). Türkiye’de Sağlık Sigortacılığı. F. Şantaş ve G. Şantaş (Ed.), Türkiye Sağlık Sisteminin Genel Görünümü (1. Baskı) İçinde (S.1-17). Ankara: Nobel Yayın.
- Gözlü, K. (2020). Türkiye’de Sağlık Sigortacılığı. F. Şantaş Ve G. Şantaş (Ed.), Türkiye Sağlık Sisteminin Genel Görünümü (1. Baskı) İçinde (S.207-228). Ankara: Nobel Yayın.
- Gümüş, F. Ç. V. E., Çelikay, F., & Gümüş, E. (2010). Türkiye’de Sağlık Hizmetleri ve Finansmanı. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Sosyal Bilimler Dergisi, 11(1), 177-216.
- Hayran, O. (2012). Sağlık Hizmetleri ve Sağlık Sistemleri. Sağlık Yönetimi Yazıları (2. Baskı) İçinde (s. 37-48). Ankara: SAGE Yayınları.
- İstanbulluoğlu, H., Güleç, M., & Oğur, R. (2010). Sağlık Hizmetlerinin Finansman Yöntemleri. Dirim Tıp Gazetesi, 85(2), 86-99.
- Levy, H., & Meltzer, D. (2004). What Do We Really Know About Whether Health İnsurance Affects Health. Health Policy And The Uninsured, 179-204.
- Orhaner, E. (2006). Türkiye'de Sağlık Hizmetleri Finansmanı ve Genel Sağlık Sigortası. Gazi Üniversitesi Ticaret ve Turizm Eğitim Fakültesi Dergisi, (1), 1-22.
- Önder, M. E., Ersoy, E., & Karacaoğlu, K. (2016). Sağlıkta Yeni Bir Finansman Yöntemi Olan Tamamlayıcı ve Destekleyici Sağlık Sigortası Hakkında Hastaların Bilgi ve Memnuniyet Düzeyleri Üzerine Bir Araştırma
- Pekten, A. (2006). Genel Sağlık Sigortası Sistemi ve Getirdiği Yenilikler. Sayıştay Dergisi, (61), 119-138. Sargutan, A. E. (2005). Sağlık sektörü ve sağlık sistemlerinin yapısı. Hacettepe Sağlık İdaresi
- Sevim, E., & Mustafa, N. A. L. (2021). Türkiye’de Özel Sağlık Sigortacılığı Sisteminin Mevcut Durum Analizi. SGD-Sosyal Güvenlik Dergisi, 11(1), 157-174.
- Sonğur, C. (2016). Sağlık Göstergelerine Göre Ekonomik Kalkınma ve İşbirliği Örgütü Ülkelerinin Kümeleme Analizi. Sgd-Sosyal Güvenlik Dergisi, 6(1), 197-224.
- Şantaş, F. (2017). Yoksulluğun Sağlık Statüsü ve Sağlık Hizmetleri Kullanımı İle İlişkisi. Igdir University Journal of Social Sciences, (13).
- Şantaş, F. (2020). Türkiye Sağlık Sistemine İlişkin Genel Göstergeler. F. Şantaş ve G. Şantaş (Ed.), Türkiye Sağlık Sisteminin Genel Görünümü (1. Baskı) İçinde (S.1-17). Ankara: Nobel Yayın.
- Tamer, G. (Ed.). (2020). Sağlık Kavramının Tanımı, Önemi, Sağlığı Korumanın Nedenleri. Sağlık İşletmelerinde Örgüt Yönetimi ve Strateji (1. Baskı) İçinde (s.21-31). Ankara: Gece Kitaplığı.
- Tarım, M., & Güdük, Ö. (2019). Türkiye’de Bireylerin Özel Sağlık Sigortası Tercihini Etkileyen Nedenler ve Bilgi Düzeyleri. Sağlık Akademisyenleri Dergisi, 6(3), 196-200.
- Tatar, M. (2011). Sağlık Hizmetlerinin Finansman Modelleri: Sosyal Sağlık Sigortasının Türkiye’de Gelişimi. Sosyal Güvenlik Dergisi, 1(1), 103-133.
- Temel, K., & Aydın, M. (2018). Sağlık Hizmetlerinde, Hasta-Hekim İlişkisinde Yaşanan Bilgi Asimetrisinin Ortaya Çıkardığı Ekonomik Sorunlar: Çanakkale Örneği. Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi, 21(4), 745-765.
- TÜİK (2021). Erişim Linki: https://data.tuik.gov.tr/Bulten/Index?p=Saglik-Harcamalari-Istatistikleri-2020- 37192. Erişim Tarihi: 10.12.2021.
- Watson, J., Yazbeck, A. S., & Hartel, L. (2021). Making Health Insurance Pro-Poor: Lessons From 20 Developing Countries. Health Systems & Reform, 7(2), E1917092.
- Yayar, R., & Daşçı, A. N. (2020). Özel Sağlık Sigortası Talebini Etkileyen Faktörlerin İkili Lojistik Regresyon Yöntemiyle Analizi: İstanbul Örneği. Sgd-Sosyal Güvenlik Dergisi, 10(1), 19-40.
